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全身麻醉免插管 疫情救命神器翻轉手術現場
疫情期間火紅救命神器（高流量氧氣鼻導管全配系統HFNC），竟成為手術時全身麻醉免插管的利器！澄清醫院中港院區麻醉科主任陳昭良獲得啟發，用它來獨創不用插管的全身麻醉，兩年半來已有二千多位手術患者受益，免於全身麻醉時插管的痛苦和後遺症。一般手術全身麻醉以插管全身麻醉居多，先從病患嘴巴插入一條導管，再將麻醉氣體及氧氣送進肺部，病人同時維持麻醉又能得到氧氣的供應，手術完成拔除導管後，有部分病人會有喉嚨腫痛、牙齒及口腔組織受損、噁心、嘔吐等現象。陳昭良表示，他將被譽為「救命神器」的儀器運用在麻醉領域，是有一段故事，三年前他協助無痛腸胃鏡檢查做靜脈全身麻醉，在胃鏡做到一半時，受檢者突然呼吸有問題，立刻暫停檢查同時用面罩及甦醒球幫助病患呼吸，也讓他開始思考能否善用「救命神器」，幫助病人呼吸且同時減少對檢查的干擾。於是透過麻醉科麻醉醫師和護理師的研討和教育訓練，巧妙將「救命神器」和靜脈麻醉藥劑結合，由鼻子輸入氧氣，再由靜脈打進麻醉藥劑，給氧與給麻醉藥物分流，兩者的劑量都要經過精密計算，創造出不用插管的全身麻醉的新技術。陳昭良說，這是一項麻醉觀念的改變，兩年半來已有2150位手術病人接受這項全身麻醉的新技術。一位45歲的小學女老師在很多年前的一次手術做插管全身麻醉，術後她的聲帶受傷，長達一個多月沒辦法給學生上課，今年初因乳房發現腫瘤，這次選擇採不用插管的全身麻醉，手術後在恢復室15分鐘就完全清醒，她說：「好像只睡了一覺醒來，最重要是保護了我的聲帶。」這項創新的麻醉技術，在2022年台灣持續改善競賽(TCIA)獲得銀塔獎，陳昭良表示，創新來自同理心，讓手術病患麻醉更舒適，進而讓醫師更安心執刀。陳昭良提醒不是所有的手術都適合用免插管的全身麻醉，如果想要使用這種全新的麻醉方式，麻醉前評估時請先和您的麻醉專科醫師討論。職務再設計奏效 腰損「阿華」腰背不再卡卡
為穩定中高齡者就業需求，勞動部推動「職務再設計」等方向提供協助，年近50歲的「阿華」因在工廠長期勞動、彎腰，導致腰背遭受損傷，所幸經中彰投分署運用關鍵指標法KIM評估工具，協助她改變工作動線、方法，讓「阿華」不再感覺腰卡卡，工作效率也提升。從事機械操作相關工作已15年的阿華，因為必須同時操作3部機台，且工作時必須不斷彎腰拿取鐵塊物料，導致她的腰背損傷，長期飽受腰痠背痛之苦，甚至一度萌生辭掉工作的念頭。為了幫助阿華能繼續工作，該公司協助她申請「職務再設計」，並由中彰投分署採用關鍵指標法進行評估。經了解阿華的情況，並透過專家指導，公司將加工物料底部使用棧板堆高、再搭配牙叉型台車搬運，讓阿華在工作時不需要重覆彎腰取料，節省許多力氣及彎腰的次數，讓腰部得以休息，工作效率也大大提升。中彰投分署指出，配合勞動部中高齡職務再設計的推動，中彰投分署已藉由該計畫服務453家廠商、共2096名中高齡員工受惠。中彰投分署表示，在轄區內年滿45歲以上人口有超過200萬人、占整體人口數46.3％，中高齡因年紀增長，在工作中面臨諸多挑戰，其中又以肌肉骨骼負荷類工作問題多，藉由「職務再設計服務計畫」協助他們改善工作流程或方法，往往能達到不錯的效果。房價要跌了？前4月新增房貸人數年減2成 專家吐真相
內政部及聯徵中心資料顯示，全台今年前4月新增個人房貸總人數年減20.2%，全台前5月買賣移轉棟數年減21.3%。專家分析，各方數據顯示，房市交易動能熄火，但房價尚未明顯鬆動，關鍵就在賣方降價幅度不到買方認知的價格帶。中央銀行從2020年底至今年6月，共祭出5波不動產選擇信用管制，內政部及聯徵中心資料顯示，今年前4月全台新增個人房貸總人數為8萬2118人，較去年同期下滑20.2%，前5月全台買賣移轉棟數則是11萬2656棟、年減21.3%。另觀察近幾年買賣移轉棟數及新增個人房貸人數，皆在2021年創高量，分別為34.8萬棟、30.5萬人，但兩項數據也在2022年下滑，買賣移轉棟數跌至31.8萬、年減8.6％，新增房貸人數落至29.2萬、年減4.2%。大家房屋企劃研究室總監郎美囡分析，各方數據顯示，房市交易動能熄火，但房價尚未明顯鬆動，關鍵在於賣方降價幅度不到買方認知的價格帶，成交機率低，因此市場上僅見零星降價交易，尤其中古屋市場更不易形成區域型價跌。郎美囡指出，回顧過去市場交易經歷，通常要整批新建案或區域中數個建案同步降價，才能凝聚出價格下拉的力道，研判這也是此次囤房稅改革拉高建商餘屋稅率的緣由。住商不動產企劃研究室執行總監徐佳馨表示，過去央行的不動產選擇性信用貸款也曾影響到一般換屋族，當時是利用使用簽切結方式作為解方，這次第2戶貸款限制便以相同方式操作，夫妻也可透過配偶貸款解套，然而銀行端尚未擬出切結書作業流程，提醒買方簽約前需先詢問銀行現行規定及貸款條件，避免發生資金不足的情況。
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